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：2023-07-19 11:21:00
01临床案例
患者范某，日前因右侧腰腹部反复疼痛2月余到我院泌尿外科就诊。经相关检查提示：右侧输尿管上段结石、右肾多发结石伴右肾积水。我院泌尿外科王强副主任医师组织科室医疗团队进行治疗方案讨论，最终根据患者病情，为其制定了“经皮肾镜碎石取石术”的手术方案。
02手术过程
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众所周知，经皮肾镜碎石取石术通常存在操作难度大、并发症严重等风险。在充分做好各项术前准备工作后，泌尿外科医疗团队于2023年7月4日为患者在全麻下行经皮肾镜右肾结石、右侧输尿管上段结石碎石取石术。术中，手术医生通过建立微创通道，用钬激光将结石完全粉碎取出。
经皮肾镜手术
最后，在泌尿外科医生团队的精湛技术以及手术麻醉科团队的密切配合下，手术顺利完成，患者无任何不适，安返病房进行下一步治疗。
微创切口
术后复查，患者右侧输尿管上段结石、右肾结石全部清除干净，彻底治愈。范某顺利康复出院。
术后复查结石已清除干净
术后结石标本
近年来，我院泌尿外科已成功开展数十例高难度的经皮肾镜碎石取石术微创手术，均取得了令人满意的治疗效果。每一例手术的完成，都为我院泌尿外科在治疗各类泌尿系疾病方面取得长足进步打下了坚实的基础。泌尿外科全体医务人员将继续努力，稳步提升医疗技术和医疗服务水平，让患者享受到高水平、高质量的优质诊疗服务。
03经皮肾镜取石
1.什么是经皮肾镜碎石取石术?
经皮肾镜取石术是近十年发展较快的一种微创治疗手段，是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，在B超或x线引导下，进行穿刺扩张，建立一个从皮肤到肾脏结石部位的通道；然后置入内窥镜，采用激光、超声、气压弹道等手段，将结石粉碎后取出。就是所谓的“打孔取石”。
而传统的“开刀取石”方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。而且因为手术切口大，不但皮肤不美观，手术后患者的体力受影响也较微创治疗大。
2. 经皮肾镜碎石取石适合于哪些情况？
主要适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。
3.经皮肾镜碎石取石有什么优势？
01 切口小
传统的“开刀取石”方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肉，然后再把肾脏分离出来。
与传统开放手术相比，经皮肾镜碎石取石术的腰部切口通常小于1cm，不切开肌肉，因此不影响美观。
02 恢复快
传统开放手术因为手术切口大，不但皮肤不美观而且因为术中切断多块肌肉，对手术后患的体力受影响比较大。经皮肾镜碎石取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。
03 影响小
与开放取石相比，经皮肾镜取石术因为不需要切开肾脏，对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术，并且对肾功能的影响也较小。
04 效果好
手术后对劳动力几乎没有影响，通常术后5~7日就可出院，1个月后即可恢复正常体力劳动。
04泌尿外科
科室共有医护人员19人，达州市泌尿外科委员1人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，医师3人，主管护师2人，护师7人。共开放床位45张。科室医护人员先后赴西南医院、华西医院、四川省人民医院进修学习。目前科室已拥有一支临床经验丰富、工作态度严谨、技术力量过硬、群众患者满意的医疗专业技术团队。
常态化开展泌尿系结石微创手术治疗
输尿管软镜肾结石钬激光碎石术、经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术、输尿管镜输尿管结石钬激光联合气压弹道碎石术、经尿道膀胱结石气压弹道碎石术、尿道结石碎石取石术。
常态化开展前列腺微创手术治疗
经尿道前列腺电切术。
常态化开展泌尿系肿瘤微创手术治疗
经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜输尿管癌根治性切除术、腹腔镜肾盂癌根治性切除术 。
常态化开展泌尿系传统开刀手术
肾结石切开取石、输尿管结石切开取术、膀胱结石切开取石术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、膀胱部分切除术、睾丸切除术、阴茎癌切除术、睾丸鞘膜积液翻转术等。
科室电话：0818-7932910
